Mi a perimenopauza?

A perimenopauza a menopauzát megelőző átmeneti időszak, amely során a petefészekhormonok – főleg az ösztrogén és a progeszteron – termelése fokozatosan, de nem egyenletesen csökken. Ez a szakasz hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, és jellemzően a 40-es évek második felében kezdődik. Végül a menstruáció teljes megszűnésével (menopauzával) zárul.

Ez az időszak nem betegség, hanem élettani változás, amely a hormonháztartás átalakulásával jár, és sok nő életében testi-lelki kihívásokat hozhat.

Milyen általános panaszokat okozhat?

A hormonális ingadozások miatt a perimenopauza rendkívül változatos tüneteket okozhat, például:

Hőhullámok
Alvásproblémák
Hangulatingadozások, ingerlékenység
Migrén vagy fejfájás
Szorongás, koncentrációzavar
Éjszakai izzadás
Menstruációs ciklus zavarai (erős vérzés, rendszertelenség)
Hüvelyszárazság, urogenitális panaszok
Csökkenő szexuális vágy

Az egyik leggyakoribb, zavaró tényező: hasi hízás

Sok nő tapasztalja, hogy a perimenopauza idején – még ha az étrendje és a mozgása nem is változik jelentősen – makacs, alma típusú zsírpárnák jelennek meg a hason és a deréktájon. Ez nemcsak esztétikai probléma: a hasi (zsigeri) zsír hormonálisan aktív, és összefüggésben áll anyagcsere-zavarokkal, gyulladással, inzulinrezisztenciával.

A „miért pont a hasra hízom?” kérdésre a válasz a hormonális változásokban és a test anyagcsere-reakcióiban rejlik.

Mi a hasi hízás oka perimenopauzában?

Hormonális változások

Ösztrogén hullámvasút: Az ösztrogénszint nem lineárisan csökken, hanem ingadozik – néha hirtelen magasra szökik, majd gyorsan lezuhan. Ez megzavarja az anyagcserét és csökkenti az inzulinérzékenységet.
Progeszteronhiány: Az ovuláció ritkul vagy elmarad, a progeszteron-termelés csökken. Ez fokozhatja a hangulatzavarokat, alvásproblémákat és hozzájárulhat az inzulinrezisztencia fokozódásához.
Relatív androgéntöbblet: A csökkenő női hormonok mellett az “androgén” hormonok aránya nőhet, ami férfias típusú (alma alkatú) zsíreloszlást segít elő – különösen a haskörfogat növekedését.

Inzulinrezisztencia

A hormonális változások csökkenthetik az inzulinreceptorok érzékenységét. Magasabb inzulinszint alakulhat ki, ami elősegíti a zsírraktározást főleg hasi területen. Ez a folyamat gyakran együtt jár a zsigeri zsír növekedésével, ami anyagcsere-problémákhoz, gyulladáshoz és hormonális eltolódásokhoz vezethet.

Egyéb tényezők

Kortizol és stressz: Krónikus stressz megemeli a kortizolszintet, ami fokozza a zsírraktározást, különösen a has körül.
Alvászavarok (pl. éjszakai izzadás): Az izzadás miatti megzavart alvás eredményezheti a magasabb kortizolszintet, valamint az éhséghormonok (ghrelin, leptin) egyensúlyának felborulását, ami fokozza az étvágyat és a hasi hízást.
Izomtömeg csökkenése: A kor előrehaladtával természetesen csökken az izomtömeg, ami lassítja az alapanyagcserét, így könnyebben rakódik le a zsír.
Életmódbeli változások: Több stressz, családi és munkahelyi feladatok miatt kevesebb idő marad a mozgásra és a kiegyensúlyozott étkezésre.

Kezelés – orvosi és életmódbeli megközelítés

Orvosi lehetőségek

Mindig a kezelőorvossal (nőgyógyász, endokrinológus) egyeztetve, személyre szabottan:

Hormonterápia: Az orvos javaslatára, ha indokolt, ösztrogén- és progeszteronpótlás mérsékelheti a hormonális ingadozást és annak anyagcserére gyakorolt negatív hatásait.
Pajzsmirigy-funkció vizsgálata: A hypothyreosis (alulműködés) gyakori középkorú nőknél, anyagcsere-lassulást és hízást okozhat, ezért fontos ellenőriztetni (TSH, ft4, ft3, anti-TPO).

Életmódbeli megoldások

Vércukorszint és inzulinrezisztencia figyelése: Szükség esetén laborvizsgálat, és alacsony glikémiás terhelésű étrend.
Minőségi étrend: Sok zöldség, fehérje, egészséges zsiradék, rost, kevés finomított szénhidrát.
Rendszeres mozgás: A súlyzós/erősítő edzések és az aerob mozgásformák kombinálása segít az izomtömeg megőrzésében és a hasi zsír csökkentésében.
Stresszkezelés és alvásjavítás: Relaxációs technikák, alvásrendezés → csökkenti a kortizolszintet és javítja a testsúlykontrollt.
Mikrotápanyagok pótlása: Magnézium, D-vitamin, B-vitaminok, omega-3, kreatin – segítenek az anyagcsere-egyensúlyban. A táplálkozási változtatásokat érdemes dietetikussal személyre szabottan egyeztetni.

Záró gondolat

A perimenopauzában jelentkező hasi hízás nem elkerülhetetlen „végzet”. Bár a hormonális változások valóban hajlamosítanak a haskörfogat növekedésére, megfelelő életmóddal, étrendi stratégiával és – ha szükséges – orvosi kezeléssel jelentősen mérsékelhető vagy akár vissza is fordítható.

A kulcs a komplex szemlélet: nemcsak a kalóriák számítanak, hanem a hormonok egyensúlya, az inzulinérzékenység, a stresszkezelés és az alvás minősége is. Így nemcsak a derékbőségedet tarthatod kordában, hanem hosszú távon az egészségedet is megőrizheted a perimenopauza és a menopauza kihívásai közepette.

Holisztikus szemlélettel és a személyre szabott mozgásprogram összeállításában tudok segíteni neked.

Források:

Magyar Menopauza Társaság Ajánlásai
North American Menopause Society. 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause. 2022.